Seguridad Social: Para tener derecho a atención médica en EsSalud

Seguridad Social¿Sabemos reconocer en qué casos tenemos derecho, como trabajadores en planilla, a ser atendidos en los hospitales, centros médicos y policlínicos de EsSalud? ¿Cuántos meses debemos figurar como empleados para tener este derecho a la atención médica del Estado? En este didáctico artículo, extraído del blog http://www.seguridadsocialnoticias.com/ , el especialista en temas de Seguridad Social Eduardo Marcos Rueda nos cuenta cómo funciona la aplicación de las disposiciones de la norma vigente relacionada a las atenciones de EsSalud para trabajadores dependientes. Es necesario estar informados sobre estos temas que pueden ser cruciales en determinados momentos de nuestra vida personal y familiar.

En el Perú, la mayoría de nosotros criticamos la atención médica en el Seguro Social de Salud, es decir, en Essalud, sin embargo, pocos conocemos de qué modo se adquiere el derecho a esa atención médica.

En primer lugar, es necesario que el trabajador se encuentre en calidad de aportante, es decir, que se encuentre trabajando para un empleador, salvo que haya dejado de laborar y esté con derechos en período de latencia que es un caso especial.

La ley establece que para tener derecho a las atenciones médicas, es necesario que el titular cumpla con acreditar tres aportaciones consecutivas o cuatro no consecutivas en los últimos seis meses anteriores a la fecha de la contingencia.

Por ejemplo, si se trata de una persona que se encuentra enferma en una fecha determinada (de la contingencia), es necesario contar hacia atrás seis (6) meses. Dentro de esos seis meses, la persona asegurada debe acreditar tres aportaciones mensuales consecutivas o cuatro no consecutivas o alternadas.

Esas aportaciones no necesariamente pueden haberse cumplido en un solo empleador, pueden ser en dos o tres empleadores diferentes. Los casos más usuales son los de aquellos trabajadores que ingresan a laborar, lo hacen por tres meses consecutivos y, en el mes siguiente (cuarto), tienen derecho a esa atención médica.

Se exceptúan los casos de accidente (común o laboral), en que no se exige este requisito. Basta el vínculo laboral a la fecha de la contingencia (fecha del accidente) entendiendo que se trata de un hecho circunstancial o eventual que no puede preverse. Ejemplo: una persona tiene trabajando recién un mes y lo atropella un vehículo, tiene derecho a ir a atenderse al Seguro Social de Salud porque se trata de un accidente (en este caso, accidente común).

Si el trabajador cumple con este requisito, se trata de un afiliado regular y su derecho lleva consigo el derecho para que sus derecho habientes (esposa o concubina, hijos menores de 18 años o mayores de 18 años incapacitados) puedan también acceder a esa atención, en el centro asistencial del Seguro Social de Salud, que les corresponda.

Autor: Eduardo Marcos Rueda

Fuente: http://www.seguridadsocialnoticias.com/para-tener-derecho-la-atencion-medica-en-essalud/

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93 Responses to Seguridad Social: Para tener derecho a atención médica en EsSalud

  1. damian dice:

    Tngo cuatro meses trabajando en una empresa q cuenta con seguro essalud.. Mi seguro sta activo..yo i mi sposa stamos asegurados.. Mi sposa sta embarazada i m dijeron q no m pueden atenderr kiero saber cual es el problema x favor kiero una solucion .

    • admin dice:

      Estimado Sr. Damian:

      En el Seguro Social de Salud (EsSalud), para tener derecho a la atención médica es necesario acreditar 3 meses consecutivos o 4 no consecutivos en el período de 6 antes de la atención que se requiera. Sin embargo, para la atención por maternidad, se debe acreditar, además, que haya estado inscrito y aportando, a la FECHE DE INICIO DE LA GESTACIÓN. Vayamos a su caso. Si Usted ingresó a la empresa hace 4 meses, cumple con el primer requisito. Pero, si ese fue su primer trabajo o antes (a la fecha de inicio de la gestación) no estuvo inscrito y aportando, su esposa va a ser atendida en todas las enfermedades pero NO EN MATERNIDAD, porque a la fecha de inicio de la gestación USTED (O ELLA) NO ESTABA INSCRITO NI APORTANDO.
      Estos son los requisitos legales.

      Consulta resuelta con ayuda del Portal: http://www.seguridadsocialnoticias.com

      Saludos cordiales.

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  2. liria dice:

    mi nombre es liria tengo 23 años y quiero saber si es que puedo recibir atención medica, llevo aportando 2 meses, pero hace poco pase consulta particular y me dijeron que necesitaba ser operada lo mas pronto posible, será que puedo recibir atención con dos meses de aportes

  3. javier rosales villalobos dice:

    quisiera saber,q siendo independiente obtuve el servicio de esalud y pago siempre los aportes mensasuales y q ahora me dicen q eso no esta bien y me enviaron un imforme por q yo como empleador me atiendo tambien en essalud cual es el problema para mi en todo aquello q en verdad no lo entiendo no debo nada y lo q se a pedido segun essalud e pagado

    • admin dice:

      Estimado prof. Rosales, buenos días:

      Estamos transfiriendo su consulta a nuestros asesores previsionales. La respuesta la enviaremos directamente a su correo personal.

      Saludos,

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  4. ROBERT PAIVA dice:

    Por favor le pide me oriente respecto a una operación de la vista que está necesitando un asegurado. El tiene aportes consecutivos desde Oct2014 y en el año 2015 hubieron 2 meses (Abril y Julio) que no declaró aportes porque no tuvo ingresos. Cuando ha ido al Hospital de Essalud, le dicen que no tiene derecho a esta operación por los meses que no aportó, por lo que necesito su orientación para que me precise cuántos aportes debe tener un asegurado para tener derecho a ser operado en Essalud.

  5. MARY dice:

    buenas tardes,tengo una duda,si mi pareja esta asegurado en essalud y ya tiene trabajando mas de 6 meses en la empresa en la que esta. Yo estoy embarazada y él quiere asegurarme como conviviente, quisiera saber dentro de cuanto tiempo yo podría empezar a atenderme en essalud, cuanto tiempo tendría que esperar y si mi SIS se desactiva automáticamente desde que me inscribió para asegurarme?

    • admin dice:

      Estimada Sra. Mary:
      Para tener derecho a atención por maternidad en el Seguro Social es necesario que el titular tenga 3 meses de aportaciones consecutivas o cuatro no consecutivas en el transcurso de los seis meses anteriores a la fecha en que desee atenderse y que haya estado aportando en la fecha en que se inicia la gestación. Además, para que su pareja la inscriba, debe probarse el concubinato con reconocimiento judicial o notarial, previo.
      Lamentablemente, Usted no nos indica si su pareja estuvo aportando a la fecha en que se inicia la gestación.
      En cuanto a la segunda parte de su pregunta. Si la inscriben en el Seguro Social se desactiva su derecho en el SIS. Son incompatibles los derechos en el SIS y en Essalud.

      Muchas gracias, por su consulta.

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  6. Jessenia dice:

    El año pasado trabajé en un colegio estatal como docente y pues este año 2016 sigo contratada por un año más, pues como puedo hacer para asegurarnos mi hijo y yo en Essalud.Quiero saber todos los requisitos porfavor.

    • admin dice:

      Estimada Srta. Jessenia:
      En el caso suyo, ya debe haberse procedido a su inscripción pues el empleador tiene la obligación de remitir mediante el Programa de Declaración Telemática, PDT, sus datos a la SUNAT y esta entidad proceder a su inscripción en el Seguro Social de Salud. En cuanto a su hijo, debe acercarse a una de las oficinas del Seguro Social de Salud, EsSalud, con el documento de identidad de él (DNI) y proceder a inscribirlo.

      Saludos cordiales,

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  7. Grissell dice:

    Una consulta trabajo en el Ministerio de educación y tengo a mi madre con cáncer quería asegurarla pero m dicen que ni puedo… Y el seguro es el único que tiene el equipo que necesita para tratarla aquí en Cusco si no puedo asegurarla existiria la posibilidad de acceder al equipo de manera externa( es para la radioterapia)

  8. LILIANA BENITES SUAREZ dice:

    BUENOS DIAS MI CONSULTA ES LA SIGUIENTE:
    EN EL AÑO 2015 ESTUBE LABORANDO EN UN I.E PRIVADA Y TUVE APORTACIONES A ESSALUD DURANTE LOS MESES DE AGOSTO, SETIEMBRE,OCTUBRE Y NOVIEMBRE, LUEGO MI CONTRATO SE TERMINO Y AHORA VENGO LABORANDO DESDE MARZO PARA EL ESTADO, Y DESEO SABER SI CUMPLO CON LOS REQUISITOS PARA RECIBIR MI LACTANCIA, SUBSIDIO Y LICENCIA POR MATERNIDAD, YA QUE MI FECHA PROBABLE DE PARTO ES EL 31 DE MAYO 2016 Y LA FECHA DE CONCEPCION FUE EN OCTUBRE DEL 2015…ESPERO SU PRONTA RESPUESTA..MUCHAS GRACIAS

    • admin dice:

      Estimada prof. Benites, buenos días:

      Todo trabajador, al estar en Planillas de cualquier empresa sea privada o pública, aporta para su pensión y seguro social. Sus aportaciones a EsSalud son de Seguro Social, que cubre maternidad, lactancia e incapacidad temporal. El derecho para tener Seguro Social se le concede tras haber aportado tres (3) meses consecutivos antes de la contingencia (maternidad e incapacidad).

      Saludos cordiales,

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  9. erika barraza quiroz dice:

    Estoy acreditada solo hasta enero 2016 . Mi hijo esta enfermo y necesito que lo atiendan voy a reingresar a la planilla apartir de abril 2016 quiero saber si lo van a atender o tengo que esperar 3 meses.

    • admin dice:

      Estimada profesora Barraza, buenos días:

      Estamos pasando su consulta al área correspondiente apenas tengamos respuesta se la enviaremos a su correo personal.

      Saludos y gracias por comunicarse con nosotros.

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  10. Carla Quispe meza dice:

    Tengo ya 5 meses de embarazo y mi patrona recién me a asegurado en es essalud no sabia que tenia que aportar desde mi gestación que puedo hacer

    • admin dice:

      Estimada Carla:
      Lamentablemente, la ley establece que para la atención médica por maternidad y para el subsidio por maternidad, es requisito indispensable haber estado aportando a la fecha en que se inicia la gestación y usted no cumple con ese requisito.
      Podría iniciar un reclamo administrativo ante el Seguro Social de Salud, aportando pruebas de que estuvo trabajando a esa fecha. El Seguro tendría que iniciar una investigación y, si se prueba, podrían darle ese derecho. Pero, se pueden presentar dos inconvenientes: 1. que no se llegue a probar fehacientemente la situación; y, 2. Que el trámite demore y usted ya haya dado a luz.

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  11. Yeimy castaño dice:

    Buenas noches.
    Soy colombiana y llevo casi tres meses trabajando para una empresa en peru. Mi duda es: quiero afiliar a mi pareja (conviviente) que es peruano, que documentos solicitan para la afiliacion y en cuanto tiempo lo atenderian. Mil gracias

    • admin dice:

      Estimada Yeimy:
      Si usted es ciudadana colombiana y está trabajando en nuestro país, le son aplicables las disposiciones legales del Perú. A Usted y a su pareja la van a atender después de los tres meses de los que viene trabajando. No obstante, debe inscribirlo ante el Seguro Social, habiendo acreditado previamente su calidad de concubino, ya sea notarial o judicialmente.
      Saludos cordiales,

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  12. LUCY H. M. dice:

    Tengo un periodo de gestación de 7 meses y el padre de mi hijo esta acreditado en EsSalud hasta enero del 2016 que se termino su vinculo laboral y ahora ha ingresado a laborar en otra empresa a partir de abril del 2016; me podrá inscribir como gestante. Que gestión debo realizar. Gracias.

    • admin dice:

      Estimada Lucy:
      Para tener derecho a las prestaciones y subsidio por maternidad, es necesario cumplir con los siguientes requisitos: a) Haber estado aportando (en este caso, el padre de su hijo) a la fecha de inicio de la gestación; b) Tener tres aportaciones consecutivas o cuatro no consecutivas, en el transcurso de los seis meses anteriores a la fecha en que se desee atender. Habría que ver también si el padre de su hijo, aportó -en su primer período- un tiempo suficiente para estar en derecho de latencia, es decir, que pese a haber dejado de trabajar tenía derecho a la atención médica. Sin embargo, en su situación, hay otro aspecto importante que se debe acreditar. Es el hecho de inscribirla -a Usted- como concubina, para lo cual previamente tiene que lograr el reconocimiento notarial o judicial y, luego, ser inscrita en el Seguro Social; o, como madre gestante extramatrimonial, si el señor es casado. En cualquiera de los dos casos, debe estar inscrita en el Seguro Social.
      Si desea aportarnos algunos datos más, no dude en volver a escribirnos.

      Saludos cordiales,

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  13. OLGA dice:

    Mi consulta es la siguiente. tengo casi 9 meses de gestacion me estube atendiendo esn el seguro por tres meses los controles, esl medico me dijo que debia sellar mi cartilla en subsidios. y ahi me diejeron no tenia derecho a parto porque mi seguro empezo porsteior al momento de la gestacion, ahora me encuento desesperada porque nadie me dijo nada antes, estube aportando desde diciembre del 2015,,,y el funcionario me dijo que solo tenia derecho a lactancia,,,, por favor yo contaba con dar a luz en el seguro.

    • admin dice:

      Estimada Olga:
      Para atención médica por maternidad, es requisito indispensable haber estado aportando al Seguro Social, al momento de inicio de la gestación. Igual, para el subsidio por maternidad. Si no ha cumplido con ese requisito, lamentablemente el Seguro Social no la va a atender. Es un requisito legal.

      Saludos cordiales,

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  14. rosy dice:

    Necesito que me oriente, mi papá es (titular) lleva aportando al essalud cuatro meses consecutivos y le dijo el medico que tiene que operarse por la prostata, ¿Quiero saber si el essalud cubrirá la operación?o ¿se hará algun pago adicional?
    por favor quiero una respuesta rápida y denme solucion por favor…

    • admin dice:

      Estimada Rosy:

      Si su padre, tal como Usted indica, es trabajador en actividad y tiene tres meses consecutivos o cuatro no consecutivos aportados, tiene derecho a la atención médica. Su padre tiene derecho a todo tipo de atención médica porque viene aportando cuatro meses. Los pagos adicionales son, en algunos casos, sólo para planes del Seguro Potestativo o en atenciones en las Entidades Privadas de Salud, EPS, pero no en el caso de su padre.
      Saludos cordiales,

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  15. Nestor dice:

    La cantidad de aporte a essalud, influye en la intervenciones quirurgicas de alta complejidad? O la atencion es la misma para todos sin que se haya diferencias con los aportes.

    • juaquin gamarra dice:

      Mi pareja tiene tres quistes ováricos, uno de mas de 40 mm y dos mas bien pequeños. La ginecóloga que la está tratando en forma particular dice que requiere una intervención quirúrgica para extraerlos. Ella a aportado 3 meses a ESSALUD. Puede ya empezar los trámites para la operación, y cuantos meses de aportaciones se necesitan para realizarla.

      • admin dice:

        Estimado Juaquín:

        Para que una persona tenga derecho a la atención médica en el Seguro Social es necesario que cumpla con tres aportaciones consecutivas o cuatro alternadas en los últimos seis meses antes de la atención que se requiera. Si su pareja coincidentemente ha cumplido con ese requisito, tendrá derecho a la atención médica, en la cual le indicarán el tratamiento médico a seguir. Sin embargo, previamente, se tiene que “acreditar” la condición de concubina (de su pareja) y ser inscrita en el Seguro Social, en esa condición.

        Saludos,
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  16. NANCY LORENZA ACUÑA ALEJO dice:

    soy docente contratada vengo trabajando desde el mes de marzo del 2016 quisiera saber si tengo seguro y me puedo atender

    • admin dice:

      Estimada Nancy:
      Si, puede atenderse. El derecho a la atención médica se obtiene después de haber aportado tres meses consecutivos o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses antes de solicitar dicha atención. Usted cumple con dicho requisito.
      Saludos cordiales,

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  17. Luis dice:

    Buenas noches quisiera saber si Essalud cubre una agresion fisica por una personas desconocida,

    • admin dice:

      Estimado Luis:
      La atención médica es por alguna dolencia física que pueda tener un asegurado, en general. Se excluye las autolesiones o las que no contribuyen a una verdadera rehabilitación, como aquellas que tienen naturaleza estética.
      Saludos,

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  18. Edwin dice:

    Mi esposa cuando sale embrazada se encontraba trabajando y aportando en diciembre 2015 en enero ya no laboraba y le dieron enero febrero marzo y abril 2016 para q siga con su consulta por maternidad por los meses aportados anteriormente en mayo ya no tenía seguro y yo entro a trabajar y me aseguran mayo junio julio aporto y acreditó a mi esposa a mj hijo y a mi, pero me dicen que no puede ser atendida en maternidad ella da luz en fines de agosto, es cierto esto

    • admin dice:

      Estimado Edwin:
      De acuerdo a los datos que nos proporciona, su esposa podría dar a luz puesto que está cumpliendo con los requisitos de haber estado aportando a la fecha de inicio de la gestación y con tres aportaciones anteriores a la fecha en que se desea atender. Para ello se contabilizan los aportes de ella y los suyos así como los del período de latencia que ella tenía. Sólo podría haber alguna duda sobre el ingreso y período que Usted está laborando, sobre su empleador o algún otro factor. Sería conveniente que solicite una aclaración o que le informen las razones por las cuales le deniegan el derecho.

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  19. Luz dice:

    Mi suegra no esta asegurada, pero esta algo delicada, en INEN le estan demorando sus resultados, la pueden atender en ESSALUD? Ò solo Los asegurados pueden atenderse en essalud ????
    Agradecere sus gentiles comentarios

    • admin dice:

      Estimada Luz:
      Lamentablemente, los padres o suegros de un asegurado no están considerados como derecho habientes con derecho a atención médica, en el Seguro Social de Salud. Sólo están considerados el cónyuge o concubino, los hijos hasta los 18 años de edad y los hijos mayores incapacitados para el trabajo.
      Saludos cordiales,

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  20. Arisa dice:

    Buenas noches, tengo una consulta; al papá de mi hijo recién lo pondrán en planilla, yo daré a luz en septiembre y su seguro figurará desde el mes de agosto. Quisiera saber si mi hijo que nacerá en septiembre podrá atenderse en el seguro en octubre que tendría que recibir sus vacunas.

    • admin dice:

      Estimada Arisa:
      Son requisitos esenciales para atenderse por maternidad en EsSalud, el haber estado aportando (Usted o su esposo) en el mes en que inicia la gestación; y, además, haber aportado 3 meses consecutivos o 4 no consecutivos en los 6 meses anteriores a la fecha en que se desea atender. Si el papá de su hijop recién ha ingresado a trabjar, indidablemente no tendría derecho a esa atención médica. Pero, si ha trabajado anteriormente, podría tener ese derecho.
      Saludos cordiales,

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  21. Maria melendez dice:

    Buen dia, bueno tengo una una consulta estuve trabajando en una empresa mas de un año y deje de trabajar desde él día 8 de febrero 2016 y volví a trabajar en otra empresa firmando contrato él día 9 d mayo 2016 y recientemente me entero que estoy gestando y tengo ya 4 meses y medio, nesecito saber si tengo derecho a realizar mis chequeos de embarazo y dar a luz… Gracias

    • admin dice:

      Estimada María:

      Si Usted estuvo trabajando el mes en que se inició la gestación y, además, tiene 3 meses consecutivos o 4 no consecutivos dentro de los 6 meses a la fecha en que ese desea atender, no hay inconvenientes, tiene derecho a la atención.
      Saludos,

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  22. JUAN dice:

    mi esposa acaba de dar a luz ella entro a laborar como docente en marzo 2016 pero empezo la gestacion en noviembre del 2015 mi duda es la siguiente:
    * tiene derecho al subsidio por lactancia?
    * tiene derecho a la licencia con goce de haberes????

    de antemano le agradesco su respuesta

    • admin dice:

      Estimado Juan:

      Tiene derecho a la atención médica si es que la fecha de inicio de la gestación, se encontraba trabajando.

      Si se cumple este requisito, sí, tiene derecho al subsidio por maternidad tiene que darse a la madre trabajadora, si es que ella se encuentra laborando.

      El subsidio por lactancia se otorga al nacimiento de todo hijo del trabajador o trabajadora. Se otorga a la madre del hijo.

      Saludos,
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  23. JUAN dice:

    si mi esposa entro a laborar en marzo 2016 y empezó la gestacion en noviembre 2015 tiene derecho al subsidio por lactancia y a la licencia con goce de haberes????

  24. Hector dice:

    Buenas tardes, mi pareja esta a la espera de mi segundo hijo con 6 meses de embarazo en su trabajo le pusieron en planilla desde mayo en forma consecutiva pero ella esta laborando desde el 5 de enero y le dijeron que no puede atenderse ni contar con el servicio de parto. en mi caso estoy en planilla ya desde hace mas de 2 años como puedo o de que manera lograr que lo atiendan y cuente con el servicio de parto. (el detalle es que no somos casados).

    saludos y gracias por su atención.

    • admin dice:

      Estimado Héctor:

      Si ella no ha estado aportando en el mes de inicio de la gestación ni usted la acreditó como concubina a esa fecha, lamentablemente, no podrá acceder a las prestaciones por maternidad. Todo ello debió acreditarse antes, para que a la fecha de inicio, se cumpla con el requisito que les señalo.

      Saludos,
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  25. Diana Yauri dice:

    Tengo 6 meses de embarazo, mi pareja tiene activo su essalud desde nov 2014, podré dar a luz en essalud si no he realizado controles en el hospital designado, me atiendo actualmente en consultorio privado.

    • admin dice:

      Estimada Diana:

      Si usted ha sido registrada por su pareja ante el Seguro Social y él sigue trabajando, tiene derecho a dar a luz en el Seguro Social aún cuando no se haya estado atendiendo en algún establecimiento de salud, del Seguro Social.

      Saludos,
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  26. Enrique flores dice:

    Mi esposa Ingreso a trabajar por primera vez en planilla en julio y a fines de agosto me entero que estoy embarazada de. 5 semanas. Puede acojerse a los beneficios de maternidad y lactancia

    • admin dice:

      Estimado Enrique:

      Si su esposa o Usted estuvo aportando en el mes en que se produce el inicio de la gestación y, además, tiene 3 aportaciones consecutivas o 4 no consecutivas, tiene derecho a los beneficios de maternidad y lactancia. Obviamente, que la fecha en que se produce el acimiento del niño se encuentre aportando.

      Saludos,
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  27. Abel Guerrero Palomino dice:

    tuve 21 meses de aportaciones y la fecha de cese fue el 31/03/2016 volvi a la misma empresa la quincena de julio de este año pero mi periodo por latencia solo de 01/04/2016 hasta e 31/07/2016 por capa simple y capa compleja..ahora no puedo sacar citas y yo llevo un tratamiento tanto marino molina como en Sabogal y no puedo esperar 03 meses para una proxima cita tengo que hacerme unos examenes y tengo una receta que me dieron hoy como ultima cita que tenia programada y no se si me las daran…hay alguna solucion?

    • admin dice:

      Estimado Abel:
      De acuerdo a lo que Usted indica, volvió a laborar en pleno período de latencia. Coincidentemente, usted volvió cuando acababa su período de latencia. Debe contar tres aportaciones consecutivas o cuatro no consecutivas, dentro de los seis meses antes de la fecha en que se desee atender. Esto incluye el período de latencia, como período aportado.
      Saludos,

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  28. Carmen vaes dice:

    Buenos dias:
    Deje de trabajar en la segunda semana de febero y empese a trabajar en mayo sigo aportando, y quede embaraza en enero, me dicen que essalud no cubre mi parto.

    • admin dice:

      Estimada Carmen:
      Si Usted (o su asegurado titular) no estuvo aportando a la fecha en que se inició la gestación, lamentablemente no tendrá derecho a la atención médica. Es uno de los requisitos indispensables.

      Saludos,
      Oficina de Imagen Institucional
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  29. Karin Perez Mirano dice:

    Buenas noches,mi consulta es,estoy embarazada de dos meses y medio y si me caso ahora ,ya me podrán atender en el seguro de mi futuro esposo?o cuanto tiempo tendré que esperar para que me atiendan en el seguro. .. él si tiene seguro hace más de 5 años. .. o me comvendria hacer una filiación de paternidad para el seguro? Gracias por su respuesta. ..

    • admin dice:

      Estimada Karin:

      No se trata de qué es lo que conviene sino si se produce, o no, el matrimonio. Si se produce el matrimonio, Usted tiene derecho a la atención médica en su calidad de derecho habiente, desde la fecha en que se casa. Por supuesto, que su esposo tendrá que registrarla así, en el Seguro Social.

      Saludos,
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  30. kerly dice:

    Tengo mi hijo q cumplira 18 años el 27 de setiembre del presente año, padece de Diabetes Mellitus tipo I, esta cursando el 4to ciclo en la universidad, tiene seguro por su papa que trabaja para el Ministerio de Educacion, quiero saber si aun puede cubrir el seguro por dicha enfermedad?.
    Agradecere su respuesta.

    Gracias

    • admin dice:

      Estimada Kerly:

      La atención a los hijos del afiliado regular es hasta los 18 años de edad. Para los mayores de esta edad, sólo si se encuentran incapacitados para trabajar.

      Saludos,
      Oficina de Imagen Institucional
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  31. Jhoysy dice:

    Mi pareja tiene activo su essalud, por motivos de trabajo nos mudamos a otro departamento podré tener derecho al subsidio de lactancia sin que haya tenido mis controles en essalud y como deberia hacer para cobrarlo en este departamento ya que la dirección del dni de ambos es de otra ciudad

    • admin dice:

      Estimada Jhoysy:

      El derecho al subsidio por lactancia no tiene ninguna relación con su domicilio. Corresponde a la madre. Al momento de solicitarlo, tendrá que hacer mención su condición de derecho habiente. Y aún cuando ambos estén viviendo en otra ciudad. En todo caso, Essalud verificará el actual domicilio de ambos, el cual debe ser actualizado ante RENIEC.

      Saludos,
      Oficina de Imagen Institucional
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  32. Maria del carmen Farro Ramirez dice:

    Buenas tardes, en este momento mi hija tiene el siguiente problema, los dolores de parto se le ha adelantado, ella esta afiliada en Huacho, pero trabaja como lic.de enfermeria en ventanilla, resulta que se la llevo al hospital sabogal, y no la han querido atender porque dice que su empleador no ha aportado, pero sin embargo sus citas medicas no ha habido ningun problema, la cual fue el martes 27 del pte.Finalmente ahora esta en el hospitalnacional Daniel Alcides Carrion.Por favor ahora que debe de hacerse respecto a que tendra que gastar en ese hospital, otro quien le dara su descanso pre y post natal. su lactancia, Porque el hospital Sabogal no la atendio pese a estar asegurada.

    • admin dice:

      Estimada María del Carmen:

      El requisito para que una trabajadora tenga derecho a la atención médica por maternidad es haber estado aportando en el momento en que se inicia la concepción y tener 3 aportaciones consecutivas o 4 alternadas, en el curso de 6 meses, antes del nacimiento del niño. Su hija, como trabajadora, debe cumplir con estos requisitos. No entiendo por qué no la han atendido, porque el hecho que el empleador no se encuentre al día en sus aportes no es obstáculo para que atiendan al trabajador. Si se está atendiendo en otro centro asistencial, el Seguro no va a reconocer esos costos. Y si cumple con los requisitos que le indico anteriormente, le deben brindar la atención médica y los subsidios por maternidad. El subsidio de lactancia es por el nacimiento del niño o niña, por tanto, no se exige el primero de los requisitos anteriores.

      Saludos, María del Carmen
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  33. Yuly dice:

    Buenos dias diculpe yo estoy en mi ultimo mes de gestacion y trabaje en una empresa desde el año anterior en Setiembre ingrese a planilla desde Enero y me embarace por la quincena de Enero me retire del trabajo en julio me dijeron que despues de retirarme del trabajo podia estar 3 meses mas asegurada y ayer llame para sacar mi cita para mi control y me dijeron que ya no estaba asegurada.
    Como podria hacer en este caso si quiero terminar de atenderme todo mi parto en Essalud?

    • admin dice:

      Estimada Yuli:
      Si usted trabajó de enero a julio de 2016 (en planillas), tiene derecho a dos meses de atención por el período de latencia (por cada 5 meses, dos meses de latencia), es decir, tuvo derecho hasta el mes de setiembre. Si desea continuar atendiéndose en el Seguro Social tendría que afiliarse al Seguro Potestativo, pero le van a cobrar algunos costos adicionales.

      Saludos,

  34. Luther Vilca dice:

    Una consulta, estuve laborando 8 meses en el sector publico, luego se termino mi contrato, cuanto tiempo mas tengo de seguro? Gracias.

    • admin dice:

      Estimado Luther:

      Si trabajó 8 meses, tiene derecho a 2 meses de latencia (después de haber dejado de trabajar), el primer mes en que se podrá atender en capa simple o capa compleja y el segundo mes, sólo capa compleja.

      Saludos,
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      • stefanny dice:

        buenas tardes mi esposo tuvo su primer aporte a essalud en el mes de setiembre justo cuando cumplo un mes quisiera saber si me podran atender todo mis nueve meses

        • admin dice:

          Estimada Stefany
          Si su esposo tuvo, coincidentemente, el primer aporte en el mismo mes del inicio de la gestación, tendrá derecho a la atención médica, después de haber acreditado 3 meses consecutivos o 4 no consecutivos.
          Saludos,
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          Derrama Magisterial

  35. Linda dice:

    Buenos días mi duda es tengo 39 semanas de gestación vengo aportando a essalud desde el 2013, en diciembre 2015 cambie de trabajo hasta la fecha y en el seguro me indican que en enero no figuro como aportante apesar de tener vínculo laboral ese mes, mi embarazo comenzó en enero, trámite mi latencia, el cual me indicaron que me ayudaría por ese mes que mi empleador no aportó con eso basta para que me cubra el parto, que ya es este mes? O tengo que hacer algún otro trámite Porque me han dado acreditación hasta este mes y yo aun sigo con contrato hasta noviembre, desearía alguna respuesta. Señaló además que mi empleador es el mismo essalud

    • admin dice:

      Estimada Linda:

      Lamentablemente, no son muy claros los datos que nos da. Indica que tiene el derecho de latencia y luego que sigue trabajando, que su empleador es EsSalud y no ha aportado en un determinado mes. Lo cierto es que para tener derecho a la atención médica por maternidad es necesario que el titular (en este caso, parece que es Usted) debió estar aportando a la fecha en que se inicia la gestación. Mucho le agradeceré brindarnos mayores y exactos datos.

      Saludos,

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  36. Zarina dice:

    Buenos dias disculpe mi esposo empezó a trabajar en el mes de agosto y su seguro recién se activa en el mes de noviembre yo estoy casada y llevo un embarazo de meses mayores keria saber si el seguro me cubre la atención y el parto ya k en diciembre para afines doy a luz y otro k yo aporte al seguro anteriormente como titular y sólo tube atención hasta afines del mes e abril gracias

    • admin dice:

      Estimada Zarina:

      El requisito esencial para tener derecho a la atención médica por maternidad, es que el titular haya estado aportando a la fecha en que se inicia la gestación. Además, tener 3 aportaciones consecutivas o 4 no consecutivas en los seis meses anteriores a la fecha en que se va a atender.

      Saludos,
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  37. aracely dice:

    Buenos días estoy en planilla Tengo 3 boletas pero la primera es de 15 días de trabajo y en la web de essalud aun aparece inactivo mi seguro no se si ya tengo derecho a la acreditación o tengo que cumplir los 3 meses exactos aportando a essalud.
    Agradecería me aclaren esta duda.

    • admin dice:

      Estimada Aracely:
      En Essalud se consideran los períodos por meses así se haya trabajado un número de días de ese mes. El aporte es por el mes, por tanto, se considera un mes aportado así haya trabajado sólo 15 días. Si aún aparece inactivo debe ser por el sistema informático, pero si ya cumplió los 3 meses tiene derecho a la atención médica.
      Saludos,
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  38. Nicole contreras dice:

    Hola buenas noches. Quisiera que me explique algo.. Mire recién me inscrito en el seguro el 8 de octubre y a la fecha tengo 6 meses de embarazo. Mi duda es si al pagar mi primer mes que es en noviembre puedo empezar mi control en el seguro? Y también quisiera saber si al pagar 3 meses consecutivos que se cumplen en enero del 2017 podre dar a luz ay? Ya que en enero doy a luz.. Y también si podre recibir en enero el derecho de lactancia? Agradecería su respuesta.

    • admin dice:

      Estimada Nicole:
      Lamentablemente, usted no cumple con el requisito esencial de haber estado aportando a la fecha en que se inicia la gestación, por tanto, su atención por maternidad ni el subsidio por maternidad no va a ser posible. El derecho de lactancia sí lo podrá percibir al momento en que nazca el niño o la niña.
      Saludos,
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  39. karin dice:

    Buenas tardes. Tengo 3 meses de embarazo por ahora estoy asegurada por mi ex esposo, porque no salia los papeles del divorcio. Me dijeron que no tengo derecho a ningun seguro. Mi pareja actual (el padre de mi bb) tiene aportaciones activas y queria saber si haciendo el documento notarial de convivencia podria atenderme, ya que esta semana ya presenté el documento de desafiliacion por divorcio. Pero me dicen que para poder atenderme tendria que esperar 3 meses. Gracias por la respuesta

    • admin dice:

      Estimada Karin:
      No nos dice si ya está, o no, divorciada. Mientras esté vigente su matrimonio, lógicamente. Además, si usted ya se divorció, su calidad de concubina se le reconocería después de dos años posteriores a la fecha desde que se produce el divorcio. Por todo ello, está difícil que tenga derecho a la atención médica por su actual pareja. Además, si el niño fue gestado dentro del matrimonio tiene por padre al marido. Salvo, que el esposo impugne esa paternidad.
      Saludos

  40. Rocio dice:

    Buenas noches quisiera saber que tiempo demora en desafiliarme de ES SALUD y que pasos debo seguir ya que deseo inscribirme al SIS le agradezco su respuesta .

    • admin dice:

      Estimada Rocío:
      Si una persona trabaja formalmente para un empleador, no puede desafiliarse porque el seguro es obligatorio. Si usted es esposa de un afiliado regular (trabajador) tiene la calidad de derecho habiente y tampoco puede desafiliarse de manera independiente ¿Cuál sería su causal para desafiliarse de Essalud?
      Saludos

  41. Jacqueline dice:

    Buenos dias tengo 6 meses de embarazo y doy a luz en diciembre y entre a trabajar a una empresa a inicios del mes de junio de este año. Mi pregunta es: me corresponde licencia con goze o sin goze, el parto me corresponde dar a luz dond me toque y si no es asi debo pagar algo para dar a luz ahi? Y lo otro es que anteriormente ya habia trabajado en otra empresa por planilla como 2 o 3 meses pero no fue este año fue como 1 o 2 años atras eso me sirve de algo? Espero su respuesta inmediata gracias

    • admin dice:

      Estimada Jacqeline:
      Para tener derecho a la atención médica por maternidad es necesario que la titular o el titular (cuya esposa va a dar a luz) haya estado aportando a la fecha en que se inicia la gestación y que tenga 3 aportaciones consecutivas, dentro de los seis meses anteriores a la fecha del parto).

      Saludos,
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  42. jorge dice:

    si he trabajado por 18 años y tenía seguro, lo perdí a a los 2 meses y quiero tenerlo nuevamente con las mismas caracteristicas de mis 18 años aportados, existe seguro para mí y cuanto me cuesta, tengo 68 años.

    • admin dice:

      Estimado Jorge:
      Cuando una persona deja de ser afiliado regular (trabajador con relación de dependencia) para EsSalud y termina su período de latencia, podrá inscribirse en el Seguro Potestativo que tiene características similares pero iguales. Por ejemplo, es necesario asumir determinados gasto adicionales por consulta o por hospitalización, no cubre la totalidad de las atenciones médicas, etc.
      Saludos,

      Oficina de Imagen Institucional
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  43. Fredy dice:

    Dbuenos dias tengo una consulta, asegure a mi ex conviviente en essalud,ahora ella se casara con su pareja actual y está gestando, una vez casada se desactiva el seguro por concubinato o tengo que presentar algún documento.

    • admin dice:

      Estimado Fredy:
      Si su pareja dejó de ser concubina, debe acercarse a las oficinas de EsSalud a desafiliarla. No es necesario que espere a que contraiga matrimonio. Indudablemente, cuando ella se case, automáticamente dejará de ser su concubina.
      Saludos,

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  44. Cris dice:

    Mi hija estuvo asegurada x su papa acaba de cumplir 18años el 12 de septiembre de este año y tiene 8 meses de embarazo, se puede atender en es ESSALUD o ya no? Cuando va al SIS NO la pueden afiliar dicen q el seguro de su papá está activo…que debo hacer. Por otro lado su pareja tiene dos meses aportando a essalud aproximadamente cuando ella cumple 9 meses de gestación su pareja cumple tres meses de aportación pero no son casados…. que deben hacer.. espero su pronta respuesta. Gracias.

    • admin dice:

      Estimada Cris:
      El derecho de su hija como derecho habiente, en EsSalud, termina cuando cumpla los 18 años de edad. Por tanto, su atención médica por maternidad será hasta los 18 años. No va a ser posible la continuación del derecho por su pareja puesto que para inscribirla como concubina o pareja de hecho, le van a solicitar dos años en esa calidad, a partir de los 18 años de edad, los cuales no los va a poder cumplir. Creo que el SIS debería atenderla puesto que, a la fecha del parto, no va a tener derecho en EsSalud.
      Saludos,

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  45. AUGUSTO dice:

    Claro el hecho que un empleador haya declarado a su trabajadora y este no haya abonado la aportacion que es obligacion de este ultimo no quiere que se deje de recibir la atencion por parte de essalud.Sin el unico documento sustentatorio que Ud sea el trabajador regular hombre o mujer.Tiene el documento llamado boletas de Pago.

  46. raul Ramírez dice:

    Buenas noches quisiera q me explicara q mi ultima atención en essalud fue el 31 mayo del 2016,ya q eh estado aportando desde el año 2011 y por motivos la empresa cambio de razón social y dejo de aportar a essalud ; eh sido inscrito nuevamente el 25 de octubre del 2016 puedo inscribirme como antiguo para no esperar atenderme en los tres meses siguientes,y si me inscribo como nuevo ya q mi esposa tiene un mes de embarazo y recién en tres meses activan mi seguro le corresponde todos los derechos de atencio a mi esposa ya q esta embarazada y si me puedo inscribir como antiguo esa posibilidad se puede dar gracias.

    • admin dice:

      Estimado Raúl:
      Uno de los requisitos para el derecho a la atención médica es tener 3 aportaciones consecutivas o 4 alternadas dentro de los 6 meses anteriores a la fecha en que se desee atender (Usted o sus derecho habientes). EsSalud no acepta inscripciones “antiguas”; no entiendo cómo serían estas inscripciones “antiguas”, en todo caso serían irregulares.
      Saludos,

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  47. yovana dice:

    buenas tardes en el seguro de emergencias de grau me estaban atendiendo los controles pero al momento de la acreditacion para que de de han mi pre y mi post me dijeron que no acredito porque estoy aportando apartir de junio y mi gestacion es el abril. quisiera saber si doy a luz en un hospital nacional puedo sacar un certificado medico y hacer el canje por es salud asi puedo obtener mi licencia ya que yo sigo laborando esta licencia seria con goce de haber o sin goce de haber

    • admin dice:

      Hola Yovana
      La atención médica por maternidad se brinda en EsSalud siempre que la asegurada haya estado aportando en el mes en que se inicia la gestación. En caso, de acuerdo a lo que Usted indica, no ha sucedido así, por tanto, no tiene ese derecho. Igual va a suceder con el subsidio por maternidad.
      Pero, en el caso de los descansos médico, no debe tener inconvenientes, es otro tipo de derecho.
      Saludos,

      Oficina de Imagen Institucional
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